OBJETIVO GENERAL
Introducir al estudiante en la atención odontológica del paciente pediátrico enfatizando una concepción filosófica preventiva, con vocación de servicio, reconociendo al niño como persona e inmerso en su medio social, tanto en la asistencia individual como colectiva.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Partiendo de los conocimientos científico-técnicos, de los conocimientos morfofuncionales (normales y patológicos) del sistema estomatognático, de los principios psico-sociales y epidemiológicos adquiridos y de los principios preventivos y terapéuticos generales, que adecuará al paciente pediátrico, el estudiante será capaz de:
* Reconocer las particularidades de la situación del paciente pediátrico en la atención odontológica. * Introducir en el paciente y su familia los conocimientos de Promoción de Salud y Prevención de la enfermedades más prevalentes de la cavidad bucal. * Manejar el diagnóstico de Salud bucal, su fomento, protección y mantenimiento, tanto a nivel individual como colectivo. * Manejar el diagnóstico de las enfermedades producidas por placa microbiana y su etiopatogenia. * Manejar las técnicas de diagnóstico de las disfunciones del sistema estomatognático. * Manejar técnicas preventivas e interceptivas de las enfermedades producidas por placa microbiana (caries y enfermedades gingivo-periodontales). * Conocer las técnicas preventivas de disgnacias y manejar procedimientos simples para este fin.
CONTENIDOS ANALITICOS
I. ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
Fundamentos. Objetivos de las disciplinas que cumplen esa finalidad (Ortopedia Dento-Máxilo-Facial y Odontopediatría). Factores a considerar en la atención odontológica en Pediatría. Equipo de salud. II. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOLOGICO DEL NIÑO
El niño como unidad bio-psico-social. Dinámica de su desarrollo. Introducción del niño a la Odontología. Manejo de la situación odontológica en la atención del paciente pediátrico. CRECIMIENTO Y DESARROLLO GENERAL Y CRANEO-FACIAL
Embriología. Evolución de la cavidad bucal. Crecimiento y desarrollo general. Factores influyentes. Teorías. Crecimiento y desarrollo de base de cráneo; maxilares; unidad alvéolo dentaria. Biotipología.general y facial. Dirección del crecimiento. Influencia terapéutica.
DESARROLLO DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO
Evolución de dentición y ATM. Boca del neonato. Desarrollo de la dentición temporaria o caduca. Etapas madurativas. Dentición a los tres años, a los cinco años, dentición mixta, 1a. y 2a. etapa, permanente joven. Evolución de la AT.M. DESARROLLO DE LAS FUNCIONES
Grupos musculares. Actividad funcional. Evolución de las funciones: respiración-fonación, masticación-deglución.
ETIOLOGIA Y ETIOPATOGENIA DE LAS DISGNACIAS
Causas congénitas. Generalidades. Herencia. Defectos del desarrollo. Causas adquiridas. Generalidades. Disfunciones. Hábitos. Caries y sus consecuencias. Traumatismos.
III.ENFOQUE DE RIESGO
El enfoque de riesgo como estrategia. Factores generales y locales a identificar en el niño y el adolescente. Evaluación de riesgo en caries, enfermedad periodontal y disgnacias. Diagnóstico de riesgo, (anamnesis, examen clínico y exámenes para clínicos). El enfoque de riesgo en la atención individual y comunitaria. IV.SEMIOLOGIA y DIAGNÓSTICO
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PLACA MICROBIANA: CARIES Y ENFERMEDADES GINGIVO-PERIODONTALES
Particularidades en niños y adolescentes. Epidemiología. Identificación del o los factores etiológicos dominantes. Cuadros clínicos. Prevención y Tratamiento. DIAGNOSTICO DE LAS DISGNACIAS
Clasificación. Diagnóstico clínico. Diagnóstico paraclínico: fotos, radiografías y modelos. Síntesis diagnóstica: Evaluación general, funcional, esquelética, dentaria y estética. V.PREVENCION
PLANIFICACION PREVENTIVO-TERAPEUTICA EN LA ATENCION INDIVIDUAL Y COMUNITARIA
Modelos de atención. Estrategias de máxima cobertura. Estrategia en la atención individual. Modelo científico, integral. Importancia del control en salud y mantenimiento. PREVENCION DE CARIES Y PARADENCIOPATIAS
Promoción y Educación para la Salud. Higiene bucal. Particularidades en el paciente pediátrico. Análisis de dieta. Consejo dietario. Fluorterapia sistémica. Fluorterapia tópica. Uso preventivo y terapéuútico. Selladores de fosas y fisuras. Técnica de desactivación o control de caries. Racionalización de las medidas preventivas de acuerdo al riesgo.
PREVENCION DE DISGNACIAS
Primer año de vida. Medidas preventivas en dentición temporaria, dentición mixta, dentición permanente joven
METODOLOGIA
Actividad preclínica. Se desarrollarán clases teóricas de las unidades temáticas fundamentales para el inicio de la atención del paciente pediátrico. Asimismo, y a fin de lograr una adecuada profundización y reflexión del conocimiento de aplicación clínica tratado en esta etapa, se realizarán actividades de seminario.
Actividad clínica. La asistencia se llevará a cabo de a dos estudiantes por unidad dental, intercambiando acciones de operador y de ayudante. Esta situación permitirá al estudiante participar del estudio y tratamiento de mayor número de pacientes así como valorar la importancia del trabajo en equipo en la asistencia odontológica. Asimismo, se deberá desarrollar un trabajo de elaboración que culminará en la presentación del paciente a través de su Historia Clínica y la defensa del plan de tratamiento llevado a cabo.
EVALUACION
La acreditación de esta Unidad resulta de la conjugación de una modalidad continua y sumativa de evaluación del aprendizaje, procurándose una valoración del proceso de formación clínica así como la síntesis e integración del conocimiento adquirido una vez finalizada la actuación estudiantil.
La evaluación continua contemplará fundamentalmente la valoración de la capacidad de manejo del ambiente de trabajo, las relaciones humanas, la autonomía de actuación, una adecuada fundamentación teórica de la práctica y la calidad de la atención odontológica brindada. Se pone particular atención en el estímulo a la capacidad de autoevaluación del estudiante en una etapa que permite la corrección de lo actuado.
La aprobación del curso clínico supone una asistencia al 80% de las sesiones, la elaboración del diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento de por los menos un paciente pediátrico con dentición temporaria y/o mixta temprana, la presentación del estudio del mismo y la defensa del tratamiento.
La evaluación final de la Unidad consistirá en una prueba objetiva de selección múltiple con un umbral de aprobación del 75%. BIBLIOGRAFIA CATEDRA DE ORTOPEDIA DMF
Fundamentos y Principios de la Ortopedia DMF. Montevideo, Uruguay. 1999. CATEDRA DE ODONTOPEDIATRIA
Manual de Odontopediatría. Montevideo, Uruguay. Nueva Editorial Interamericana, 1997. CATEDRA DE ODONTOPEDIATRIA
Manual Odontopediatría Hoy. Montevideo, Uruguay. Editorial Tradinco, 2001. ENLOW
Manual sobre crecimiento facial. Editorial Intermédica 1992. GRABER
Ortodoncia, Teoría y Práctica. Editorial Interamericana 1974. LINDHE, JAN Periodontología clínica. Editorial Médica Panamericana. 1992 MAGNUSSON, B
Odontopediatría. Enfoque sistemático. Salvat Editores S.A. Versión española 1985. MOYERS
Manual de Ortodoncia. Editorial Panamericana 1992. NAKATA, M. Guía oclusal en Odontopediatría. Latinoamericana C.A.1992 OHANIAN, M.
Estudio funcional del paciente disgnácico. Biblioteca de Facultad de Odontología de la Universidad de la República. OHANIAN, M.
Historia clínica e Interpretación. Biblioteca de Facultad de Odontología. de la Universidad de la República. PINKHAM, J. R
Odontología Pediátrica. Nueva Editorial Interamericana. 2ª Edición. 1991. RAKOSI, T
Atlas de Ortopedia maxilar. Diagnóstico. Editorial Masson- Salvat 1992. THYLSTRUP.A, FEJERSKOV O. Textbook of Clinical Cariology. Munksgaard 1994. 2a.edición. THYLSTRUP, A. Caries. Ediciones Doyma. 1988 TORRES, R.
Tratado de Gnato-Ortopedia Funcional. Celsius 1996.
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